ï»?!DOCTYPE HTML PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN" "http://www.w3c.org/TR/1999/REC-html401-19991224/loose.dtd"> ç»å…´æ™šæŠ¥ï¼šæˆ‘市第一例NOTES在市人民医院æˆåŠŸå®žæ–½
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å‘布日期ï¼?017-12-15æµè§ˆæ¬¡æ•°ï¼?script language='javascript' src="/images/modulevisitcountarticlehitsjspcolid16741&artid1186000.js" > å­—å·ï¼š[ å¤?/a> ä¸?/a> å°?/a> ]

  

å°ä¼™å­èƒƒé‡Œé•¿ç˜¤å­ï¼Œåˆ‡é™¤æ‰‹æœ¯å±…然ä¸ç”¨åˆ‡å¼€è‚šå­

  借助自然腔é“,手术ä¸ç•™ç–¤ç—?/strong>

我市第一例NOTES在市人民医院æˆåŠŸå®žæ–½

  


  “胃里有个瘤å­ï¼Œå‰æ®µæ—¶é—´å·²ç»æ‘˜æŽ‰äº†ï¼Œä¸è¿‡æˆ‘è‚šå­ä¸Šæ²¡æœ‰ç–¤ï¼Œæ˜¯ä¸æ˜¯å¾ˆç¥žå¥‡ï¼Œç»è¿‡å¤æŸ¥æˆ‘胃å£ä¸Šçš„切å£ä¹ŸåŸºæœ¬æ„ˆåˆäº†å‘¢ã€?rdquo;è¿‘æ—¥ï¼?2å²çš„ä¸å…ˆç”Ÿæ¥åˆ°å¸‚人民医院å¤æŸ¥ï¼Œè¦çŸ¥é“三个月å‰çš„他还在为自己胃里长的一个瘤å­è€Œæƒ´æƒ´ä¸å®‰ã€?br />   “9月åˆï¼Œå•ä½ä½“检时,å‘现胃里é¢æœ‰ä¸ªå°çªèµ·ï¼Œæœ‰ç‚¹åƒä¸ªå°ç˜¤å­ã€‚于是我在家人的陪åŒä¸‹ï¼Œæ¥åˆ°å¸‚人民医院内镜中心门è¯?rdquo;。ä¸å…ˆç”Ÿè¯´ã€?br />   当时接诊的该院内镜中心主任骆泉主任医师仔细查看报告åŽï¼Œå‘Šè¯‰ä¸å…ˆç”Ÿï¼Œèƒƒé•œä¸‹çš„ç¡®å‘现ä¸å…ˆç”Ÿçš„胃体åŽå£æœ‰ä¸€ä¸ªçº¦2.5cmé»è†œä¸‹éš†èµ·ï¼Œè€Œè¶…声内镜æ示胃体间质瘤。骆泉主任告诉ä¸å…ˆç”Ÿï¼Œæ ¹æ®å†…镜图片é»è†œä¸‹è‚¿ç˜¤æ˜Žç¡®ï¼Œä½†ä¹Ÿæœ‰å…¶ä»–肿瘤å¯èƒ½ã€‚å¯ä»¥å®šæœŸéšè®¿ï¼Œä¹Ÿå¯ä»¥é€‰æ‹©å†…镜下手术治疗ã€?br />   “我也有点医学常识,å¬è¯´èƒƒå†…有2厘米以上的胃间质瘤很容易病å˜ï¼Œæ‰€ä»¥å½“æ—¶æ€æƒ³åŽ‹åŠ›æœ‰ç‚¹å¤§ï¼Œåå¤æ€è€ƒåŽæˆ‘还是决定ä½é™¢æ‰‹æœ¯æ²»ç–—ã€?rdquo;ä¸å…ˆç”Ÿè¡¨ç¤ºã€?br />   “患者入院åŽï¼Œå®Œå–„术å‰å„项检查,腹部CTæ示肿瘤å‘胃腔内外生长,胃间质瘤å¯èƒ½æ€§å¤§ï¼Œè€Œå¼‚ä½èƒ°è…ºå¾…排。肿å—性质å˜å¾—更加扑朔迷离,åªæœ‰ç­‰è‚¿å—切下æ¥åšç—…ç†æ‰èƒ½æ˜Žç¡®è¯Šæ–­ã€?rdquo;骆泉主任介ç»è¯´ï¼Œ“术中切开粘膜层åŽç«‹å³æŽ’除了脂肪瘤。简å•è¯´ï¼Œæ‚£è€…胃内的瘤å­æ˜¯é€šè¿‡èƒƒé•œç»æ¶ˆåŒ–é“,把肿瘤从胃å£å¾€è…¹è…”一点点挖除的,当时å‘现瘤体与肌层紧密粘连,并延伸至浆膜层,考虑采å–行胃å£å…¨å±‚切除术(EFTR),剥离至浆膜层,å‘现肿å—胃腔外一åŠä¸Žè…¹è…”内脂肪组织粘连,继续æ“作腹腔内出血风险æžå¤§ã€‚我们术å‰åˆ¶å®šäº†è¯¦ç»†çš„手术方案,凭借多学科è”åˆè¯Šç–—(MDT)机制优势,一旦内镜切除é‡åˆ°å›°éš¾ï¼Œç«‹å³å‘¼å«èƒƒè‚ å¤–科医生åŠæ—¶é‡‡å–腹腔镜å助完æˆæ²»ç–—ã€?rdquo;
  骆泉主任表示,在胃肠外科å¾å…³æ ¹ä¸»ä»»çš„ä¿é©¾æŠ¤èˆªä¸‹ï¼Œå°†èƒƒé•œä¼¸åˆ°è…¹è…”内继续é€æ­¥æŠŠç˜¤ä½“与腹腔内的脂肪组织进行剥离,顺利切除肿瘤,也åŒæ—¶å®žçŽ°äº†æˆ‘市第一例NOTES手术,最åŽå°†åˆ‡é™¤è‚¿ç˜¤åŒºåŸŸçš„胃å£ç¼åˆï¼Œæœ¯åŽæ‚£è€…åªä¼šåœ¨èƒƒå£ä¸Šæœ‰ä¸€ä¸ªæ‰‹æœ¯ç–¤ç—•ï¼Œè€Œèº«ä½“外部是没有切å£å’Œç–¤ç—•çš„ã€?br />   æ®äº†è§£ï¼ŒNOTES(natural orifice translumenal endoscopic surgery)手术其实是指ç»è‡ªç„¶è…”é“(胃ã€ç›´è‚ ã€è†€èƒ±æˆ–阴é“)置入软性内é•?通过管å£åˆ‡å£è¿›å…¥è…¹è…”开展手术ã€?br />   “该手术具备腹å£æ— ç˜¢ç—•ã€æœ¯åŽç–¼ç—›æ›´è½»ã€æ›´å¾®åˆ›ã€ç¾Žè§‚ã€ä½é™¢æ—¶é—´çŸ­ã€éº»é†‰é£Žé™©å°ã€è´¹ç”¨ä½Žç­‰ä¼˜åŠ¿ï¼Œç›®å‰åœ¨å›½å†…属于新兴微创技术ã€?rdquo;å‚与手术的内镜中心王雪曼医生告诉记者,ä¸è¿‡ï¼Œä»»ä½•æ‰‹æœ¯æ–¹å¼éƒ½ä¼šæœ‰ç¦å¿Œç—‡ï¼ŒNOTES手术也有局é™ï¼Œä¹Ÿåªé€‚åˆéƒ¨åˆ†ç—…人ã€?br />   术åŽï¼Œä¸å…ˆç”Ÿçš„肿瘤病例切片å映为良性,切除组织是异ä½èƒ°è…ºç»„织结节状增生ã€?ldquo;其实胃肠疾病早期å‘现最准确ã€æœ€ç›´è§‚的方法就是胃肠镜。在ç»å…´åœ°åŒºæ¶ˆåŒ–é“肿瘤的å‘病率还是比较高的,这估计与é—ä¼ å› ç´ ã€ç”Ÿæ´»çŽ¯å¢ƒã€é¥®é£Ÿä¹ æƒ¯ç­‰éƒ½æœ‰å…³ç³»ã€‚如果长时间有胃痛ã€èƒƒèƒ€ã€åé…¸ã€çƒ§å¿ƒã€è…¹ç—›ã€è…¹èƒ€ã€è…¹æ³»ã€å¤§ä¾¿å¸¦è¡€ç­‰ç—‡çŠ¶ï¼Œåº”尽早进行检查,以排除病å˜å¯èƒ½ã€?rdquo;骆泉主任建议,å³ä¾¿æ˜¯èƒƒè‚ é“ç›®å‰æ²¡æœ‰ä»€ä¹ˆä¸é€‚,在定期体检中也最好能æ¯éš”几年åšä¸€æ¬¡èƒƒè‚ é“自查,任何疾病都是早å‘现ã€æ—©è¯Šæ–­ã€æ—©æœŸæ²»ç–—的效果更好ã€?br />  

æ¥æºï¼šç»å…´æ™šæŠ?nbsp;  作者:记è€?nbsp;潘秀çŽ?/p>

 




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